STATE OF NEW YORK
 COUNTY OF CHEMUNG
ELMIRA CITY COURT 

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                                                                 Plaintiff

v    
NOTICE OF APPEAL 
City Court Docket No.___________
County Clerk Index No.__________
(if known) 
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                                                                Defendant
 

PLEASE TAKE NOTICE THAT THE ABOVE NAMED ____________________________________
                                                                                                                        (Appellate)                                  
HEREBY APPEALS TO THE CHEMUNG COUNTY CURT FROM THE

     (   ) DECISION ENTERED INTHE ELMIRA CITY COURT;
     (   )  JUDGEMENT OF THE SMALL CLAIMS/COMMERCIAL CLAIMS PART ENTERED IN THIS ACTION IN THE
             ELMIRA CITY COURT IN THE AMOUNT OF $________________

ON THE ________ DAY OF ____________________, 20___; AND FROM EVERY PART THEREOF.

 
 

DATED: ___________________                                                 ______________________________________
                                                                                                                              (Signature of Appellant)


                                                                                                                ______________________________________
                                                                                                                            (Address of Appellant)

                                                                                                                ______________________________________


                                                                                                                _______________________________________

TO:    1.  ______________________________________
                (Name of Opposing Party)

                ______________________________________
                (Address of Opposing Party)

                ______________________________________

            2. _______________________________________
                (Name of Attorney for Opposing Party, if any)

                _______________________________________
                (Address of Attorney for Opposing Party, if any)

                _______________________________________
            
             3.  CHEMUNG COUNTY CLERK